Удаление зубов
Удаление зуба — распространенная процедура в стоматологии, необходимая, когда зуб невозможно спасти другими методами лечения. Будь то глубокая инфекция, запущенный кариес или зубы, которым не хватает места для правильного прорезывания, удаление зуба становится решением для предотвращения осложнений и поддержания здоровья полости рта.
Экстракция практикуется по нескольким причинам:
- зубы с обширным короно-радикулярным разрушением (кариес), которые уже невозможно восстановить пломбами или протезами;
- при продольном или обширном субгингивальном переломе зуба, который уже не поддается лечению;
- зубы с острым периодонтитом и высокой подвижностью;
- гангренозные зубы, осложненные апикальным периодонтитом (периапикальные гранулемы, кисты), при котором консервативное эндодонтическое/хирургическое лечение (путем резекции верхушки корня) не показано или не дало результатов;
- кариес полностью поразил зуб;
- значительная часть зуба и челюстной кости разрушена инфекцией;
- удаление в ортодонтических целях, когда выравнивание зубов невозможно из-за скученности на зубной дуге, удаляется зуб, который считается самым неважным;
- зубы в порочных положениях, которые влияют на нормальное развитие других зубов;
В некоторых случаях возможно проведение экстракции путем альвеолотомии (фрезерования части верхнечелюстной или нижнечелюстной кости). Этот хирургический метод применяется, если наблюдается анкилоз удаляемого зуба, что позволяет избежать перелома кортикальной кости.
Виды удаления зубов:
В клинике Doctor White проводятся различные виды удаления зубов, которые можно классифицировать в зависимости от положения зуба, количества зубных корней, прочности зубов и сложности процедуры.
Удаление монорадикулярного зуба
Удаление монокорневых (однокорневых) зубов — это, как правило, простая процедура, выполняемая под местной анестезией с использованием традиционных инструментов для удаления. К монорядным относятся все передние зубы (резцы и клыки), а также премоляры (за исключением первого премоляра на верхней дуге, который может иметь более одного корня).
Многорадикулярное удаление зубов
Процедура удаления зубов с более чем одним корнем, считающаяся более сложной, требующей разделения зуба на несколько фрагментов и удаления этих фрагментов по одному. К многокорневым зубам относятся все моляры и, в некоторых случаях, первый премоляр на верхней дуге.
Удаление зуба мудрости (включая ретинированные/и полу-ретинированные)
Удаление зубов мудрости (моляров мудрости) может проводиться профилактически, когда нет осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости, чтобы избежать возможных последующих инфекций, или терапевтически, когда зубы мудрости прорезываются неправильно и вызывают локальную боль или инфекцию. В отличие от удаления других моляров, когда для замены утраченного зуба рекомендуется установка зубных имплантатов, имплантация моляров мудрости не проводится.
Ретинированные или полу-ретинированные зубы — это зубы, которые либо не прорезаются самостоятельно, либо прорезаются лишь частично, вызывая у пациентов различные симптомы, такие как зубная боль или инфекция. Осложнения, связанные с не полностью прорезавшимися зубами, могут быть устранены путем удаления зуба.
Процедура удаления зубов:
Процедура удаления зуба варьируется в зависимости от сложности случая и может быть простой или хирургической. Каждый этап процесса имеет решающее значение для успеха процедуры и комфорта пациента.
Простой процесс удаления
Анестезия: Первым шагом при простом удалении зуба является обеспечение комфорта пациента путем обезболивания места удаления. Местный анестетик вводится в ткани вокруг зуба, чтобы блокировать болевые ощущения, позволяя пациенту оставаться в сознании и расслабленном состоянии на протяжении всей процедуры. Важно, чтобы пациент сообщал о любых ощущениях дискомфорта, чтобы при необходимости можно было скорректировать дозу анестетика.
Расшатывание и удаление зуба: После анестезии стоматолог использует специальные инструменты, чтобы отделить зуб от окружающих тканей. Стоматологический элеватор используется для создания пространства и мобилизации зуба, а стоматологические щипцы — для захвата и извлечения зуба из гнезда. Пациент может ощущать давление, но не боль. Если зуб трудно удалить, может потребоваться приложить дополнительную силу или использовать специальные техники, чтобы обеспечить полное и безопасное удаление.
Процесс хирургического удаления
Разрезы и удаление кости: При хирургическом удалении доступ к зубу осуществляется через разрезы в десне и, при необходимости, через удаление кости, окружающей корни зуба. Этот этап имеет решающее значение в случае удаленных зубов или зубов с аномальным положением. Хирург может использовать специальные сверла, чтобы удалить кость и обнажить корни зуба, что облегчит его удаление. Этот процесс требует точности и осторожности, чтобы минимизировать воздействие на соседние структуры и обеспечить оптимальное заживление.
Секционирование и удаление зуба: в некоторых случаях зуб не может быть удален целиком и должен быть разделен на несколько частей. Этот метод особенно часто используется при удалении моляров мудрости или зубов с несколькими корнями, которые сильно закреплены в кости. Хирург с помощью специальных инструментов разрежет зуб на более мелкие части, что облегчит удаление каждой части по отдельности. Такой подход снижает риск повреждения окружающих тканей и позволяет провести удаление более контролируемо и менее травматично. После распила каждый фрагмент аккуратно извлекается, чтобы убедиться, что вся структура зуба удалена из гнезда.
Уход после экстракции
Накладывание тампона и давление прикуса: После удаления зуба правильное наложение марли и создание достаточного давления путем прикусывания являются важными для образования кровяного сгустка. Сгусток крови защищает открытую лунку и является первым шагом в процессе заживления. Пациента учат крепко, но осторожно прикусывать марлю, чтобы остановить кровотечение и стабилизировать сгусток. Важно, чтобы марля оставалась на месте удаления зуба в течение рекомендованного врачом времени, обычно нескольких часов, и менялась, если она пропитается кровью.
Швы и закрытие раны: в случаях, когда потребовался разрез или когда удаление зуба было более сложным, может потребоваться наложение швов для закрытия раны. Швы помогают удерживать ткани в правильном положении для заживления и могут быть рассасывающимися, а могут потребовать снятия при следующем посещении. Ваш врач даст конкретные инструкции по уходу за швами и пораженной областью, чтобы предотвратить инфицирование и способствовать быстрому и эффективному заживлению.
Восстановление и уход после удаления зуба
После удаления зуба следует ожидать некоторой болезненности и дискомфорта. При необходимости рекомендуется принимать обезболивающие средства и антибиотики. В первые 24 часа образуются сгустки крови. Иногда помогает прикладывание пакета со льдом к лицу 20-минутными порциями. В течение 3 дней рекомендуется соблюдать безмолочную диету (область может забродить), а пища и напитки должны быть комнатной температуры. В день после экстракции следует отказаться от интенсивной деятельности.
Не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и обильно полоскать рот в первые несколько дней после экстракции.
После удаления зуба кровотечение может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если у вас сильное кровотечение, которое начинается самопроизвольно через несколько часов после остановки или на следующий день после удаления зуба, вам следует снова обратиться к врачу.
Вскоре после операции область удаления зуба опухнет, это нормально и связано с послеоперационным отеком, который является этапом заживления.
Обычно период восстановления занимает 5-10 дней до снятия швов.
Швы можно снимать через 7-10 дней.
